Na základe pozitívnych skúsenosti u pacientov liečených na psoriázu, atopickú dermatitídu, rôzne ekzémy po kúpeľnej liečbe v Smrdákoch som sa rozhodol pridať články a štúdie poukazujúce na sírne zlúčeniny ako kľúčový liečebný prostriedok u kožných ochorení na podklade poruchy autoimunity.
Musím dodať, že liečebný efekt bol okrem psoriázy pozorovaný aj u iných kožných ochorení ako aj u ochorení pohybového aparátu, zároveň prípravky so sírovodíkovom značne zmenšujú aj pocit svrbenia a znižujú citlivosť na bolesť každého druhu (až o 40 %).
Sirovodík (H2S) ako hlavná účinná zložka liečivého efektu síry.
Počas kúpeľa sa sírovodík veľmi dobre rezorbuje, v koži oxiduje a do obehu sa síra dostáva vo forme sulfátov. Oxidácia sírovodíka v koži je súčasťou detoxikačných mechanizmov. Nevstrebaná časť po kúpeli uniká do ovzdušia. O prieniku sírovodíka cez kožu do organizmu už po niekoľkominútovom kúpeli svedčia stopy izotopovo značenej síry v krvi a moči.
Celotelové kúpele používajú riedenú minerálnu vodu v koncentrácii 100 mg sírovodíka na l vody. Na miestne kúpele sa vzhľadom k hrubšej epiderme na dlaniach a chodidlách či premastenie kapilícia používajú koncentrácie 125–250 mg sírovodíka na l vody.
Doba trvania kúpeľa/aplikácie mastí: 15–20 minútami. Pri dlhšom styku kože so sírnymi prípravkami koža stráca schopnosť viazať vodu i minerálne látky.
Hodnota pH kúpeľovej vody a kožných extern: Pri kyslých hodnotách pH prevažuje nedisociovaný H2S, ktorý lepšie preniká do kože než disociovaný (HS-).
Zároveň sa pri použití sírovodíkovej liečby hovorí i o určitom sekundárnom preventívnom účinku, takže recidíva nemusí vzniknúť tak často ako pri lokálnych kortikoidov.
Nižšie uvedené texty sú preklady zo zahraničných štúdií pojednávajúce o širokospektrálnom efekte síry nielen na kožu ale aj cievny systém a pohybový aparát:
Sulphurous Mineral Waters: New Applications for Health
Štúdia pojednáva o využití sírnych pripravkov pri liečbe psoriázy a v menšej miere tiež ochorení pohybového aparátu ako artrózy, varixov a žilovej insuficiencie na podklade dlhoročných pozitívnych skúsenosti so sírnymi termálnymi prameňmi.
Nakoľko nie je možné celoročné využívanie daných kúpeľov je pochopiteľné takéto využitie síry vo forme lokálnej liečby či už vo forme masti, krémov, obkladov alebo kúpeľov v domácom prostredí.
Liečivý efekt sírnych minerálnych vôd, bahenných zábalov je pripisovaný hlavne forme síry známej ako sirovodík. Síra v tejto forme sa vyskytuje v prostredí nízkeho pH pri nízkej koncentrácií O2. Samotný sírovodík môže byť absorbovaný ľudským telom viacerými cestami. Relatívne ľahko prechádza kožou, sliznicami a týmto spôsobom môže pôsobiť aj na vnútorné orgány.
Zloženie prírodných sírnych minerálnych prameňov pre požadovaný liečebný efekt musí obsahovať dostatočné množstvo sirovodíka H2S alebo HS− , narozdiel od alkalických prameňov, kde sa síra nachádza vo forme S2− a tým pádom vykazuje omnoho menší liečebný efekt.
U tejto forma síry v minerálnych prameňov bol podľa posledných štúdií pozorovaný pozitívny a efektný liečebný efekt na problémy s driekovou chrbticou, osteoartrózu drobných kĺbov rúk a gonartrózu (degenaratívne ochorenia kolien).
Síra obsiahnutá v týchto minerálnych prameňov absorpciou cez kožu spôsobí potlačenie lokálnej autoimunitnej reakcie, vazodilatáciu, analgesiu, potlačenie lokálnej imunitnej odpovede s keratolytickým účinkom, ktorý redukuje deskvamáciu kože, má antipruriginózny účinok (protisvrbivý). Bolo dokázané, že topická aplikácia síry ovplyvní aj vnútorné orgány.
Antibakteriálny a antimykotický účinok sa využíva v liečbe ulcerácií dolných končatín, tinea vericolor a capitis.
Sirovodík po prechode dermis je transformovaný na síru, ktorá interaguje s kyslíkovými radikálmi a tým potláča oxidačný stres.
Kľúčovým faktorom, ktorý zabezpečí účinnú liečebnú formu síry je pH prípravku/vody. Koloidná síra účinkuje na povrchu dermis a minimálne prechádza do hlbších vrstiev, HS− prechádza do hlbších vrstiev dermis, a sirovodík H2S má schopnosť prechádzať dermis úplne.
Popri už zmienených chorobách bol dokázaný a tradične už využívaný jej účinok aj pri dýchacích ochoreniach v inhalačnej forme ako pri astme tak aj pri CHOCHP. Terapeutickým mechanizmom je potlačenie zápalových aktivít v bronchoch cestou antielastázy thiolových skupín.
Vyššie popísané účinky dávajú predpoklad úspešného využitia sirovodíka pri autoimunutných zápalových ochoreniach kože ako donora NO skupiny a prostredníctvom jeho antiVEGF aktivity. Taktiež inhibuje IL-8 prozápalový mediátor v keratinocytoch cez MAP kinázu a migráciu langerhansových buniek v koži.
Ďalší pozitívny efekt bol zaznamenaný u symptomatický varixoch, kde efekt bol porovnateľný s kompresívnou liečbou, rovnako bol pozorované signifikantné zlepšenie u pacientov so spasticitami po cievnych mozgových príhodách. Predpokladá sa regeneratívny účinok na Schwanové bunky myelínových pošiev poškodených nervov.
Psoriasis vulgaris–sulfur brine therapy in 140 patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6495800/
140 pacientov liečených na generalizovanú psoriázu podstúpili 4 až 6 týždňovú kúru v prírodných liečebných kúpeľoch v St. Peter-Ording. U 135 z nich bolo pozorovaných výrazné zlepšenie kožných prejavov psoriázy. U 4 pacientov neboli evidované žiadne zlepšenia.
The use of sulfur in dermatology
https://europepmc.org/article/med/15303787
Štúdia porovnávala 27 pacientov so psoriázou, ktorí boli rozdelení na skupiny. Prvá skupina bola liečená konzervatívnou farmakologickou liečbou a druhá podstúpila 2 týždňovú kúpeľnu liečbu v prírodných sírnych prameňoch Rosapepe Spa v Contursi (Salerno). Sírne bahenné kúpele preukázali rovnakú účinnosť ako farmakologická liečba ale bez vedľajších účinkov kortikoidov – štandardnej liečby psoriázy. Bola zaznamenaná redukcia v tvorbe kyslíkových radikálov a signifikantná redukcia pruriginóznej symptomatológie a PASI indexu (index na meranie prejavov psoriázy).