Úvod
Iboga (Tabernanthe iboga) je 1 až 2 metre vysoký tropický ker užívaný ako halucinogénna a stimulačná droga a k liečeniu závislosti na opiátoch. V západnej Afrike je kôra z koreňa žuvaná z rituálnych dôvodov. Iboga v malých dávkach stimuluje centrálny nervový systém, vo veľkých navodzuje halucinácie.
Korene sú robustné, silno vetvené so žltavým nádychom, obsahujú indolové alkaloidy, z ktorých najdôležitejší je Ibogain.
Iboga rastie v dažďových pralesoch západnej Afriky. Pôvodne v Gabonu a Kongu.
Iboga je centrálnym objektom náboženstva Bwiti praktikovaného v západnej Afrike, predovšetkým v Gabonu, Kamerunu a Republike Kongo, v ktorých sú užívané korene rastliny v mnohých rituáloch.
História a doterajšie štúdie
Mimo Afriku býva výťažok z ibogy v podobe čistého ibogainu používaný na liečbu závislosti na opiátoch. Terapia môže trvať niekoľko dní a subjekt všeobecne stráca fyzickú a psychickú závislosť na narkotiku. Podľa viacerých názorov a skúsenosti by šlo ibogain využívať aj na liečenie závislosti na alkoholu a nikotínu.
V Mexiku a Brazílii sa nachádzajú legálne rehabilitačné centrá používajúce ibogu na liečbu závislosti.
Jej liečebný efekt závislosti bol objavený náhodou v roku 1962 Howardom Lotsofom, v tej dobe 19 ročným narkomanom závislým na heroíne, spolu s 5 priateľmi spozorovali výraznú redukciu abstinenčných príznakov počas užívania Ibogy. Ďalšie
podobné pozorovania u jeho známych a priateľov presvedčili H.Lotsofa o užitočnosti ibogy v liečbe závislosti a preto sa spojil s menšou farmaceutickou Belgickou spoločnosťou za účelom výroby tabliet so štandardizovaným obsahom Ibogainu na klinické skúšky v Holandsku, v roku 1985 získal patent v USA na daný produkt.
Prvá placebo-kontrolovaná štúdia schopnosti Ibogainu redukovať abstinenčné symptómy u myší bola publikovaná v 1988 Djoljic et al., nasledovali ďalšie, Glick et al. v 1991, zaujímavá je Cappendijk et al. z 1993 ohľadom zníženia závislosti od kokaínu a taktiež Rezvani v 1995 publikoval pozorovanie poklesu abstinenčných príznakov spojených alkoholovou závislosťou u myší /štúdie sú dostupné na pubmed/.
Dáta demonštrujúce účinnosť ibogy v potlačení abstinenčných príznakov u 33 závislých pacientov publikované Alper et al. 1999 – liečba pozostávala z 6 až 29 mg/kg Ibogy na váhu pacienta, z nich 25 udávalo ústup abstinenčných príznakov behom 24 až 72 hodín po začatí liečby, avšak bolo zaznamenané úmrtie 24 ročnej ženy po požití najvyššej uvedenej dávky ibogy. Ďalšia štúdia Mash et al. 2000 s použitím orálnej dávky v rozmedzí 10-12 mg/kg u 27 pacientov závislých od heroínu, demonštrujúc objektívne signifikantné zníženie abstinenčných príznakov už po 36 hodinách od začiatku liečby, bol zaznamenaný pokles abstinenčných príznakov a depresie taktiež u pacientov závislých na kokaíne a iných opiátoch. Tento pozitívny efekt bol zaznamenaný u sledovaných pacientov aj 1 mesiac po ukončení liečby.
Novo sa objavila látka pomenovaná Tabernanthalog získaná práve z Ibogy, ktorá sa javí ako nový liek na závislosť bez vedľajších účinkov.
Farmakologický aspekt
Metabolizmus Ibogainu – Noribogaine je účinný serotoninový reuptake inhibítor /zjednodušene zvyšuje serotinin alebo tiež zvaný „hormón šťastia“ v mozgu/, zároveň pôsobí ako agonista opioidného k-receptoru /kappa/ a slabý agonista μ-opioidného receptoru. Predpokladá sa, že práve naviazanie sa Ibogainu na kappa receptor má hlavný psychoaktívny účinok. Ibogain je v tele metabolizovaný cytochrómom P450 2D6 na noribogaine, oba majú plazmatický polčas približne 2 hodiny.
Upozornenie
NESMIE sa podstúpiť terapia pokiaľ beriete antidepresíva, psychofarmaká alebo ste tehotná žena.
Behom terapie je potrebné sa vyvarovať iných látok, ako sú drogy, stimulanty, alkohol, kávu znížiť na minimum a tiež se dôrazne nedoporučuje kombinácie s ayahuaskou alebo inými medicínami či kúrami.
Legálnosť
V Českej republike a na Slovensku je Iboga legálna!
Záver
Iboga predstavuje alternatívu k dnes štandartnému postupu liečby závislosti od narkotík – je jedno či sa jedná o opiáty, amfetamíny alebo alkohol, namiesto dlhodobého užívania methadonu alebo hospitalizácie na psychiatrickom pracovisku s nasadením množstva antidepresív a antipsychotík je možné podať Ibogu v jednom sedení vo vyššej dávke a to zopakovať približne o mesiac alebo podávanie ibogainu v malých dávkach na – týždne so sledovaním efektu na abstinenčné príznaky, voľba skôr závisí od toho v akom štádiu je závislosť, ak pacient je silno závislý je skôr vhodnejšia jedna vyššia úvodná dávka.
Iboga je definitívne na zváženie ak klasická liečba závislosti nezabrala.
V našom jazyku je informácií minimálne ale v angličtine nájdete dostatočné množstvo a tomu dedikované stránky a fóra, kde je možné si dostatočne urobiť obraz o účinkoch, skúsenostiach a odporúčaniach.